결핵의 징후와 증상을 인식하는 방법

작가: Laura McKinney

창조 날짜: 3 4 월 2021

업데이트 날짜: 21 6 월 2024

콘텐츠

단계
1 부 위험 인식
파트 2 호흡기 결핵의 징후 및 증상 인식
3 부 TB 별 선별 검사 진행

이 기사에서는 위험에 대해 배우기 호흡기 결핵의 징후 및 증상 인식 결핵 관련 선별 검사 제출 26

결핵은 코흐 (Koch) 균 (Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 질병으로 공기에 의해 사람에서 사람으로 퍼집니다. 그것은 일반적으로 폐에 영향을 미치며 폐의 주요 좌석을 나타내는 폐뿐만 아니라 일부 기관에도 영향을줍니다. 잠복 형태에서, 박테리아는 어떠한 징후 또는 증상도 나타내지 않으면 서 휴면 상태로 유지되는 반면, 활성 형태는 다르게 작용한다. 결핵 감염의 대부분은 잠복 상태로 남아 있습니다. 치료하지 않거나 잘못 치료하면 TB가 치명적일 수 있습니다. 따라서이 질병을 예방하기 위해 결핵의 증상을 인식 할 수 있어야합니다.

단계

1 부 위험 인식

결핵에 가장 큰 영향을받는 지역을 확인하십시오. 특정 지역에 거주하거나 질병에 걸린 사람과 접촉하면 위험에 처할 수 있습니다. 전 세계 많은 국가에서 결핵의 예방, 진단 또는 치료는 건강 정책, 재정적 제약 및 과밀화로 인해 어려움이 있습니다. 이러한 모든 요소는 TB의 탐지를 예방하고 치료하지 않음을 촉진하여 확산을 촉진합니다. 이러한 국가를 오가는 항공으로도 격리 된 환기로 인해 박테리아가 쉽게 수용 될 수 있습니다. 관련 지역은 다음과 같습니다.
- 사하라 이남 아프리카
- 인도
- 중국
- 러시아
- 파키스탄
- 동남아시아
- 남미
생활과 근무 조건을 검사하십시오. 과밀 및 환기가 잘되지 않는 곳에서는 박테리아가 한 대상에서 다른 대상으로 쉽게 퍼질 수 있습니다. 주변 사람들이 제한된 재정 자원이나 만성 건강 병력을 가지고 있다면 더욱 악화 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 교도소
- 이민국
- 퇴직 또는 양로원
- 병원 또는 진료소
- 난민 캠프
- 대피소
면역 건강을 고려하십시오. 면역 체계의 자연 방어 요소를 감소시키는 의학적 상태를 갖는 것은 문제가 될 수 있습니다. 면역 체계가 제대로 작동하지 않으면 결핵을 포함한 모든 종류의 감염에 노출됩니다. 다음과 같은 조건이 있습니다.
- HIV / 에이즈
- 당뇨
- 말기 신 병증
- 암
- 영양 실조
- 연령 (어린이는 면역 체계가 덜 발달되어 있고 노인은 필요한 것보다 낮은 면역 건강을 가질 수 있음)
약물이 면역 기능을 방해하는지 확인하십시오. 알코올, 담배 및 IV 물질을 포함한 약물 남용은 신체의 자연 방어력을 감소시킬 수 있습니다. 일부 암은 결핵에 걸릴 위험이 높지만이 암에 대해 화학 치료를 시도하는 것이 좋습니다. 이식 된 장기의 거부를 막기 위해 스테로이드와 약물을 장기간 사용하면 면역 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로, 약물은 류마티스 관절염, 루푸스, 염증성 장 질환 (크론 병 및 궤양 성 대장염) 및 건선과 같은자가 면역 상태를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

파트 2 호흡기 결핵의 징후 및 증상 인식

기침 패턴에 변화가 있는지 확인하십시오. 결핵은 일반적으로 폐에 영향을 미치고 폐 조직을 파괴합니다. 우리 몸의 자연스러운 반응은 기침으로 표현됩니다. 결핵은 보통 3 주 이상 지속되며, 객담 가래와 같은 걱정스러운 증상이 나타날 수 있으므로 기침 시간을 평가하십시오.
- 호흡기 감염 치료를 위해 감기약이나 항생제를 복용 한 기간을 고려하십시오. 결핵은 매우 특정한 항균제를 사용해야하며 치료를 시작하려면 검사를 받아야하며이 질병에 걸렸다는 확인을 받아야합니다.
기침 할 때 다른 유형의 분비물을 찾으십시오. 기도에서 객담이 나오는 것을 보셨습니까? 이 가래가 냄새가 나고 색이 특이하면 박테리아 감염 일 수 있습니다. 반면에, 그것이 명확하고 무취 인 경우, 그것이 바이러스 성 감염이라고 안전하게 결론을 내릴 수 있습니다. 기침 할 때 손이나 조직에 피가 묻어 있는지 확인하십시오. 결핵의 공동과 결절이 형성되면 근처의 혈관이 파괴되어 객혈 (호흡기에서 혈액이 분출 됨)이 발생합니다.
- 피를 뱉기 시작하면 항상 전문가와 상담하십시오. 후자는 따라야 할 절차와 관련하여 안내 할 수 있습니다.
가슴 통증에주의하십시오. 흉통은 많은 문제의 징후 일 수 있지만 다른 증상과 관련 될 경우 결핵 일 수 있습니다. 극심한 고통을 느끼면 관계 당사자를 구체적으로 알 수 있습니다. 이 부분에 약간의 압력을 가할 때 아프거나 침을 뱉을 때 숨을 내쉬고 내쉴 때 고통을 느끼는 경우 특히주의하십시오.
- 결핵은 폐벽 또는 흉벽에 단단한 구멍과 결절을 형성합니다. 우리가 숨을 쉴 때,이 덩어리는 영향을받는 부위를 손상시켜이 수준에서 염증을 일으 킵니다. 통증은 예민한 경향이 있으며 특정 부위에 느껴지며 약간의 압력을 가하면 반복됩니다.
또한 의도하지 않은 체중 감소와 식욕 부진에 주목하십시오. 신체는 코흐의 세균에 대한 복잡한 반응을 유발하며, 이는 영양소의 열악한 흡수와 단백질 대사의 변화를 초래합니다. 이러한 변경 사항은 사용자 모르게 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
- 거울을보고 몸의 모든 변화를보십시오. 뼈의 윤곽을 볼 수 있다면 단백질과 지방이 부족하여 근육량이 충분하지 않다는 것을 의미합니다.
- 체중계를 측정하십시오. 현재 체중을 기록하고 건강하다고 느낄 때 이전에 기록한 체중을 사용하여 대략적인 비교를하십시오. 체중 변화는 다양하지만 의사와 급격한 변화에 대해 의논해야합니다.
- 당신의 옷이 더 이상 제대로 붙 잡히지 않는다면 참고하십시오.
- 몇 번 식사를했는지 확인하고 기분이 좋을 때 비교하십시오.
열, 오한 및 야간 땀을 무시하지 마십시오. 박테리아는 보통 정상 체온 37도에서 번식합니다. 뇌와 면역계는 체온을 높여서 바이러스가 재생되는 것을 막아 반응합니다. 신체의 나머지 부분은이 변화를 감지 한 다음 근육 수축을 통해이 새로운 온도에 적응하려고합니다. 결핵은 또한 신체의 염증의 결과로 합성 된 특정 단백질 인 C- 반응성 단백질의 생성을 유발하며,이 반응에는 열이 동반됩니다.
TB의 잠복 감염에주의하십시오. TB의 잠복 감염은 휴면 상태이며 전염성이 없습니다. 박테리아는 단순히 손상을 입히지 않고 몸에 존재합니다. 면역력이 약한 사람은 앞에서 언급 한대로 재 활성화가 발생할 수 있습니다. 면역 체계가 약해서 노년층에서도 발생할 수 있습니다. 이 박테리아의 재 활성화는 때때로 다른 사람들에게 알려지지 않은 이유로 발생할 수 있습니다.
결핵과 다른 호흡기 감염을 구별하십시오. 결핵과 혼동 될 수있는 다른 질병이 많이 있습니다. 당신은 실제로 더 심각한 무언가로 고통 받고 있음을 이해하기 전에 감기가 끝날 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다. 다음은 고려해야 할 질문의 예입니다.
- 코에서 점액이 흐르고 있습니까? 감기는 코와 폐의 혼잡이나 염증을 일으켜 코에서 점액이 떨어질 수 있습니다. 그러나 결핵은 콧물을 유발하지 않습니다.
- 기침의 원인은 무엇입니까? 바이러스 감염과 인플루엔자는 마른 기침이나 흰 점액을 생성하는 경향이 있습니다. 하부 호흡기에서 가장 흔한 세균 감염은 갈색 가래를 생성합니다. 그러나 결핵은 일반적으로 3 주 동안 지속되는 기침을 유발하며 피의 거담의 원인이 될 수 있습니다.
- 재채기합니까? 결핵은 왜도를 유발하지 않습니다. 이것은 보통 감기 나 독감의 경고 신호입니다.
- 열이 있습니까? 결핵은 모든 수준에서 열을 유발할 수 있지만 독감에 걸린 사람들은 보통 38 ° C 이상의 온도에서 열이 있습니다.
- 눈이 물처럼 보이거나 가렵습니까? 독감에는 대개 이러한 증상이 있지만 결핵에는 걸리지 않습니다.
- 두통이 있습니까? 독감은 보통 두통을 유발합니다.
- 관절 통증이나 곡률이 있습니까? 감기와 독감은 이러한 증상을 유발할 수 있지만 독감에 더 심합니다.
- 인후염이 있습니까? 목구멍을 살펴보고 음식이 붉은 색으로 부어 오르고 통증이 있는지 확인하십시오. 이것은 주로 사람이 감기에 걸렸을 때 관찰되지만 독감도 동반됩니다.

3 부 TB 별 선별 검사 진행

즉시 의사의 진료를 받으십시오. 일부 징후와 증상은 즉각적인 개입이 필요합니다. 그들이 결핵을 나타내지 않더라도 다른 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 해로운 지 아닌지에 관계없이 많은 상황에서 흉통이 발생할 수 있지만 항상이를보고하고 의사가 심전도를 수행하도록해야합니다.
- 체계적인 체중 감량은 영양 실조 또는 암 상태를 초래할 수 있습니다.
- 피 묻은 가래와 병용하면 체중 감량은 폐암의 그럴듯한 지표 일 수 있습니다.
- 고혈압과 오한은 일반적으로 혈압, 현기증, 혼란 및 심박수 증가를 유발할지라도 근본적인 혈액 감염 또는 패혈증으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상이 치료되지 않거나 사망에 이르거나 심하게 기능하지 않을 수 있습니다.
- 의사는 혈액에 백혈구 세포 (감염과 싸우는 면역 세포)에 작용하는 IV 항생제를 처방합니다.
필요한 경우 잠복 성 TB를 선별하십시오. TB가 있다고 생각하지 않더라도 잠재적 TB를 테스트해야하는 경우가 있습니다. 의료 환경에서 치료를 시작하는 사람들은 매년 검사를 수행 한 후 검사를 수행해야합니다. 결핵에 걸릴 위험이 높거나 면역 체계가 약한 국가에서 여행하거나 돌아 오는 경우 또는 상태가 좋지 않은 그룹에서 일하거나 생활하는 경우 검사를 받아야합니다. 이 상태가 있는지 여부를 테스트하기 위해 의사와 약속을 잡기 만하면됩니다.
- 결핵의 잠복 감염은 증상이나 질병을 나타내지 않으며 다른 사람에게 퍼질 수 없습니다. 그러나 잠복 성 결핵 감염 환자의 5-10 %는 결국이 상태로 고통받을 것입니다.
Mantoux 테스트를 요청하십시오. 이 검사는 투베르쿨린 민감성 검사 또는 정제 된 단백질 유래 검사 (PPD)라고도합니다. 의사는 감염된 부위를 면봉과 물로 닦은 다음 피부 상단에 투베르쿨린 검사를 주사합니다. 이 추출물을 주입 할 때 작은 융기가 나타납니다. 액체가 제자리에 바뀔 수 있으므로 붕대로 부품을 덮지 않는 것이 좋습니다. 대신, 액체가 몇 시간 동안 흡수되도록하십시오.
- 결핵에 대한 항체를 복용하면 Mantoux 검사를 한 후 반응하여 "경화 체인"(영역 주변의 두껍게하거나 부어 오름)을 형성합니다.
- 그것은 측정되는 적색이 아니라 경화 체인의 크기입니다. 48 시간에서 72 시간이 지나면 의사가 진료 시간을 측정 할 수 있도록 의사를 만나러 돌아옵니다.
결과의 해석을 이해하려고 노력하십시오. 다른 범주의 사람들의 경우, 스크리닝 동안 네거티브로 간주되는 경화 체인의 최대 크기가 있습니다. 그러나,이 크기보다 큰 팽창은 환자가 결핵에 시달리고 있음을 나타냅니다. 이 감염의 위험이 없다면 15mm 이상의 경화 체인은 부정적인 결과로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고이 기사에서 언급 한 것과 같은 위험 요소가있는 경우 10mm 이상의 경화 체인은 스크리닝의 부정적인 결과로 간주됩니다. 다음 우발 상황 중 하나가 귀하에게 관련이있는 경우 5 mm 이상의 지속 시간은 부정적인 결과로 간주됩니다.
- 화학 요법과 같은 면역 억제제 복용
- 만성 스테로이드 사용,
- HIV 감염
- 결핵 환자와의 긴밀한 접촉
- 이식을받은 환자,
- 흉부 엑스레이에 섬유 성 변화가있는 환자.
감마 인터페론 방출 테스트 (IGRA)를 요청하십시오. 이 혈액 검사는 Mantoux 검사보다 정확하고 빠릅니다. 그러나 실현 비용은 훨씬 큽니다. 의사가이 검사를 선택하면 혈액 샘플을 채취하여 실험실로 보내 분석합니다. 결과는 24 시간 이내에 알려야하며 시험 결과를 검토하기 위해 후속 약속이 이루어집니다. 다량의 인터페론 (실험실에서 사전 설정 한 정상 범위로 결정)이 있으면 결핵의 운반 자라는 긍정적 인 결과가 나타납니다.
테스트 결과에 대한 후속 조치. 피부 또는 혈액 검사에서 양성 결과는 적어도 결핵 감염의 존재를 나타냅니다. 활동성 결핵이 있는지 확인하려면 의사가 흉부 엑스레이가 필요합니다. 흉부 엑스레이가 정상인 환자는 잠복 성 결핵 감염 진단을 받고 예방 치료를받습니다. 피부 나 혈액 검사 외에 비정상적인 흉부 엑스레이는 활동성 결핵의 존재를 나타냅니다.
- 의사는 또한 기대 문화가 필요합니다. 이 수준에서 음성 결과는 TB의 잠복 감염을 의미하고 긍정적 결과는 대상이 질병으로 고통 받고 있음을 나타냅니다.
- 가래는 영아와 어린 아이들에게 수집하기 어려울 수 있으며 진단은 종종 어린이들 에게서이 표본없이 이루어집니다.
진단 후 의사의 지시를 따르십시오. 흉부 엑스레이 및 가래 배양이 활동성 결핵의 존재를 확인하면 의사가 약을 줄 것입니다. 그러나 흉부 X- 선이 음성 인 경우, 대상체는 잠복 성 TB의 담체 인 것으로 간주된다. 잠재적 TB가 활동 단계에 들어 가지 않도록 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것은 귀하의 책임입니다.결핵은 질병 통제 예방 센터에보고되는 감염이며, 치료법에는 DOTS가 포함될 수 있으며,이 병에는 질병을 관찰 할 간병인이 있어야합니다. 환자가 각 권장 복용량을 복용해야 할 때.
Calmette 및 Guérin bilious 백신을 귀하에게 투여해야합니다. BCG라고하는 결핵 예방 접종은 감염 위험을 줄일 수 있지만 어떤 상황에서도 근절 할 수는 없습니다. 그것은 Mantoux 검사에서 잘못된 긍정적 결과를 낳습니다. 이는 예방 접종을받은 개인이 결핵과 인터페론 감마 방출 (IGRA) 검사를 위해 선별되어야 함을 의미합니다.
- BCG 백신은 미국에서 허가되지 않았기 때문에 투베르쿨린 감수성 검사와의 간섭으로 인해 TB 발생률이 낮습니다. 그러나 다른 국가, 특히 개발중인 국가에서는 일반적으로이 백신이 제공됩니다.