청진기를 사용하는 방법

작가: Lewis Jackson

창조 날짜: 14 할 수있다 2021

업데이트 날짜: 1 칠월 2024

콘텐츠

단계
방법 1 청진기를 선택하고 조정하십시오
방법 2 청진기 사용 준비
방법 3 마음을 들어라
방법 4 폐 듣기
방법 5 복부 소리 듣기
방법 6 속삭임 듣기
방법 7 혈압 점검

청진기 선택 및 조정 청진기 사용 준비하기 심장 듣기 폐 듣기 복부 소리 듣기 속삭임 알아보기 혈압 확인하기 54 참조

청진기는 심장, 폐 및 내장에서 발생하는 소리를 듣는 데 사용되는 의료 기기입니다. 이 소리를 듣기 위해이 장치를 사용하는 것을 "요술"이라고합니다. 건강 전문가는 그것을 사용하는 방법에 대해 훈련을 받았지만 사용 방법을 배울 수도 있습니다.

단계

방법 1 청진기를 선택하고 조정하십시오

아주 좋은 품질의 청진기를 받으십시오. 매우 좋은 품질을 유지하는 것이 중요합니다. 더 좋을수록 환자 신체의 소음을 쉽게들을 수 있습니다.
- 단일 튜브 청진기는 이중 튜브 청진기보다 낫습니다. 두 개의 튜브가 있으면 하나의 튜브를 다른 하나에 문지릅니다. 그런 다음 생성 된 소음은 심장의 소리를 숨길 수 있습니다.
- 목 주위에 착용하고 싶지 않다면 두껍고 짧고 비교적 딱딱한 튜브를 찾는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 더 긴 튜브를 얻는 것이 좋습니다.
- 멤브레인 (지붕의 평평한 부분)을 두드려 튜브가 새지 않도록하십시오. 탭하면 이어 튜브를 사용하여 생성 된 소리를 듣습니다. 아무 소리도 들리지 않으면 누출이있을 수 있습니다.
귀 끝을 조정하십시오. 이어팁이 똑 바르고 귀에 적합한 지 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 장치를 사용하는 동안 아무 소리도 들리지 않을 수 있습니다.
- 끝이 똑바로되어 있는지 확인하십시오. 비뚤어진 경우 아무 소리도 들리지 않을 수 있습니다.
- 외부 소리를 막고 소음을 내기 위해 팁이 귀에 꼭 맞는지 확인하십시오. 팁이 잘 맞지 않으면 대부분의 청진기를 사용하여 팁을 제거하고 변경할 수 있습니다. 의료 기기 판매점을 방문하여 찾으십시오.
- 일부 장치에서는 이어팁을 조작하여 조정할 수 있습니다.
청진기 팁의 장력을 확인하십시오. 다시 말해, 팁이 머리에 가까이 있지만 너무 가까이 있지 않아야합니다. 팁이 너무 빡빡하거나 느슨하면 조정하십시오.
- 팁이 꽉 조여지지 않으면 아무 소리도 들리지 않을 수 있습니다. 조정하려면 이어 팁 근처의 이어 튜브를 누르십시오.
- 팁이 너무 빡빡하면 귀가 아파서 청진기를 사용하는 데 문제가있을 수 있습니다. 장력을 줄이려면 이어 튜브를 조심스럽게 당겨 빼십시오.
적절한 깃발을 선택하십시오. 다양한 유형의 파빌리온이 있습니다. 필요에 맞는 것을 선택하십시오. 성인과 어린이의 크기가 다릅니다.

방법 2 청진기 사용 준비

사용할 조용한 장소를 선택하십시오. 소음이없는 곳에서 청진기를 사용하십시오. 듣고 자하는 신체의 소음이 주변 소음으로 덮여 있지 않은 조용한 장소를 찾으십시오.
환자를 제자리에 놓으십시오. 심장과 복부를 들으려면 먼저 환자에게 누워달라고 요청해야합니다. 그의 폐를 들으려면 앉으라고 요청해야합니다. 다시 말해, 그에게 누워달라고 요청하십시오. 심장, 폐 및 내장에서 생성되는 소리는 위치, 예를 들어 앉거나 서 있거나 옆으로 누워있는 경우 등에 따라 위치가 다를 수 있습니다.
멤브레인 또는 벨을 사용하기로 결정하십시오. 파빌리온의 평평한 부분 인 멤브레인은 청각 또는 고음에 더 적합합니다. 파빌리온의 둥근 부분 인 종은보다 심각한 소리를 듣는 데 더 적합합니다.
- 음질이 매우 좋은 청진기를 원한다면 전자식 청진기를 구입하는 것이 좋습니다. 이것은 심장과 폐를 더 잘들을 수있게하는 증폭을 가져옵니다. 전자 장치를 사용하면 환자의 심장과 폐를보다 쉽게들을 수 있지만 이러한 유형의 장치는 비싸다는 것을 기억하십시오.
환자의 피부를 노출 시키십시오. 병원 가운을 차려 입거나 옷을 들어 올려 피부를 보라고한다. 조직에 문지르는 깃발의 소음이 들리지 않도록 맨손으로 청진기를 사용해야합니다. 환자가 가슴에 머리카락이있는 사람인 경우 마찰 소음을 피하기 위해 기기를 움직이지 말고 잡으십시오.
- 환자를 편안하게하려면 장치를 소매에 대고 문지르거나 전문 히터를 구입하십시오.

방법 3 마음을 들어라

환자의 심장에 막을 잡습니다. 네 번째 갈비뼈와 여섯 번째 갈비뼈 사이의 교차점에서 흉부 바로 아래에 막을 설치하십시오. 집게와 가운데 손가락으로 제자리에 고정한 다음 손가락을 문지르지 않도록 조심스럽게 누릅니다.
잠시 동안 마음을 듣습니다. 환자에게 휴식을 취하고 정상적으로 호흡하도록하십시오. 당신은 "pom-pom"과 같은 인간의 심장의 정상적인 소리를 들어야합니다. 이 소리는 수축기 및 이완기라고도합니다. "이완기 (Systolic)"는 첫 번째 박자를 나타내며 "이완기 (diastolic)"는 두 번째를 나타냅니다.
- 수축기 소리는 심장의 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 발생합니다.
- 이완기 소리는 대동맥 및 폐 밸브가 닫힐 때 발생합니다.
분당 비트 수를 계산하십시오. 10 세 이상의 성인과 어린이의 정상적인 휴식 심장 박동 수는 분당 60 ~ 100입니다. 훈련 된 운동 선수에서, 휴식시 정상적인 심박수는 분당 40에서 60 비트 사이입니다.
- 10 세 미만의 환자의 경우 몇 가지 하트 비트 범위를 고려해야합니다. 여기 있습니다 :
  - 신생아 최대 1 개월 : 분당 70 ~ 190 회
  - 1 개월에서 11 개월 사이의 아기 : 분당 80 ~ 160 회
  - 1-2 세 어린이 : 분당 80 ~ 130 회
  - 3 ~ 4 세 어린이 : 분당 80 ~ 120 회
  - 5-6 세 아동 : 분당 75-115 회
  - 7 ~ 9 세 어린이 : 분당 70 ~ 110 회
비정상적인 소리를 듣습니다. 하트 비트를 세는 동안 비정상적인 소리도 들어야합니다. "pom-pom"특성을 벗어난 모든 소리는 비정상적인 것으로 간주됩니다. 이상한 소리가 들리면 환자는 의사와 다른 검사를 받아야합니다.
- 치찰음이나 "pom ... chhhhh ... pom"과 유사한 소리가 들리면 환자에게 심장 잡음이있을 수 있습니다. 혈액이 밸브를 너무 빨리 통과하면 심장 박동이 발생합니다. 많은 사람들이 "무고한"심호흡으로 고통 받고 있습니다. 그러나 이들 중 일부는 판막 문제도 나타내므로 의사의 지시가 있으면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 저주파 진동처럼 들리는 세 번째 소리가 들리면 환자가 심실 결함을 앓고있을 수 있습니다. 이 세 번째 심장 소리는 종종 B3 또는 심실 갤럽이라고합니다. 세 번째 소리가 들리면 환자에게 의사와 상담하도록 조언하십시오.
- 온라인에서 정상 및 비정상 심장 박동의 예를 들으면서 듣는 것이 정상인지 알 수 있습니다.

방법 4 폐 듣기

환자에게 정착하도록 요청하십시오. 그는 똑바로 앉아서 정상적으로 호흡해야합니다. 당신이 듣고있는 동안, 당신은 그의 호흡 소리를들을 수 없거나 이상을 감지하기에 충분하지 않은 경우 심호흡을하도록 요청할 수 있습니다.
막을 사용하여 검사하십시오. 몸통의 앞면과 뒷면에있는 상부 및 하부 로브에서 환자의 폐 소리를 듣습니다.
- 들으면서 청진기를 위 가슴에 놓고 쇄골 선의 중앙에 놓고 가슴 아래쪽에서 끝납니다. 이 부분의 앞면과 뒷면을 들어야합니다.
- 환자의 두 폐를 비정상적인 불평 소리와 비교하십시오.
- 이 모든 위치를 들으면 폐의 모든 엽을들을 수 있습니다.
정상적인 호흡 소리를 듣습니다. 정상적인 호흡은 누군가가 뜨거운 커피 한 잔을 불고있을 때처럼 지속적인 호흡처럼 보입니다. 온라인 호흡 소리의 예를 듣고 듣는 동안 들었던 것과 비교하십시오.
- 정상적인 폐음에는 두 가지 유형이 있습니다.
  - 기관지 호흡 음은 기관에서 들리는 소리입니다
  - 소포 호흡 소리는 폐 조직에서 듣는 소리입니다
비정상적인 소리가 들립니다. 비정상적인 소리에는 여러 유형, 휘파람, 스트라이더, 럼프 및 딸랑이가 포함됩니다. 소리가 들리지 않으면 환자의 폐 주위에 공기 또는 체액이 있거나 몸통의 크기가 커지거나기도가 느려지거나 폐가 너무 부어 오를 수 있습니다.
- 비정상적인 소리에는 네 가지 유형이 있습니다.
  - 호루라기는 환자가 숨을 내쉴 때와 때로는 흡입 할 때 발생하는 고음입니다. 많은 천식 환자도 천명음이 있으며 때로는 청진기를 사용하지 않고도들을 수 있습니다.
  - 계단은 특히 환자가 숨을 쉴 때 휘파람 소리와 비슷한 고음질의 음악 소리입니다. 목구멍의 막힘으로 인해 계단이 생깁니다. 청진기없이이 소리를들을 수도 있습니다.
  - 론치는 코와 같은 소리입니다. 공기가 폐를 따라 "거친"경로를 따르거나 막힘으로 인해 청진기가없는 상태에서도들을 수 있습니다.
  - 레일은 버블 랩을 찌르거나 폐로 긁는 거품처럼 들리는 소리입니다. 우리는 특히 환자에게 영감을 주면들을 수 있습니다.

방법 5 복부 소리 듣기

환자의 뱃속에 막을 놓습니다. 배꼽을 중심점으로 삼아 배꼽 주위의 4 개 영역으로 나눕니다. 왼쪽 위, 오른쪽 위, 왼쪽 아래 및 오른쪽 아래를 듣습니다.
정상적인 소리를 듣습니다. 장의 정상적인 소리는 배가 고플 때 배가 나는 소리처럼 보입니다. 다른 소리는 문제를 나타낼 수 있으며 환자는 전문가의 검사를 받아야합니다.
- 네 가지 영역 모두에서이 "거글"소리가 들려야합니다. 때로는 수술 후 장의 소리가 정상으로 돌아 오는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
비정상적인 소리를 듣습니다. 환자의 내장에서 들리는 대부분의 소리는 소화 음일뿐입니다. 청각 소음은 정상이지만 문제를 나타내는 이상이 있습니다. 들리는 소리가 정상인지 아닌지 확실하지 않거나 환자에게 다른 증상이 있으면 의사에게 진료를 의뢰하십시오.
- 소리가 들리지 않으면 장의 막힘 (또는 폐색)을 나타낼 수 있습니다. 환자가 변비를 앓고 장음이 스스로 회복 될 수 있습니다. 그들이 돌아 오지 않으면 더 심각한 폐색이있을 수 있습니다. 이 경우 의사의 검사를 받아야합니다.
- 환자에게 과민성 소리가 나고 소리가 없으면 장 조직의 파열 또는 괴사를 나타낼 수 있습니다.
- 매우 예리한 소음이 들리면 장에서의 폐색의 결과 일 수도 있습니다.
- 더 느린 소음은 처방약, 척추 마취, 감염, 부상, 복부 수술 또는 내장 부종으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 크론 병, 위장관 출혈, 음식 알레르기, 설사, 감염 또는 궤양 성 대장염으로 인해 신속하거나 과민성 소음이 발생할 수 있습니다.

방법 6 속삭임 듣기

속삭임을 찾을 필요성을 결정하십시오. 심장 잡음과 같은 소리를 발견하면 잡음을 확인해야합니다. 속삭임과 심장 소음이 비슷하기 때문에 둘 중 하나가 있다고 생각되면 둘 다의 존재를 확인하는 것이 중요합니다.
경동맥 중 하나에 청진기 막을 놓습니다. 이들은 환자의 목 앞, 아담의 사과 양쪽에 있습니다. 집게 손가락과 가운데 손가락을 넣고 앞쪽 홈 아래로 밀어 넣으면 두 개의 동맥이지나갑니다.
- 동맥을 너무 세게 누르지 않도록주의하십시오. 그렇지 않으면 혈액 순환을 차단할 수 있으며 환자가 말라집니다. 두 동맥을 동시에 누르지 마십시오.
중얼 거리는 소리를 들어라. 중얼 거리는 소리는 동맥 중 하나가 더 좁음을 나타내는 울리는 소리를냅니다. 때로는 속삭임이 비슷하기 때문에 호흡으로 오인 될 수 있지만 환자에게 중얼 거리는 소리가 들리면 심장을들을 때보 다 경동맥을들을 때 휘파람 소리가 더 커집니다.
- 또한 복부 미로, 신장 동맥, 장골 및 대퇴 동맥에 중얼 거리는 소리가 들려야합니다.

방법 7 혈압 점검

커프를 설치하십시오. 팔꿈치 바로 위의 환자 팔에 커프를 감습니다. 슬리브가 제대로 작동하지 않을 경우 들어 올립니다. 커프가 환자의 팔에 올바르게 장착되어 있는지 확인하십시오. 너무 꽉 조이지 않도록 팔을 감쌀 수 있어야합니다. 커프가 너무 작거나 큰 경우 더 적절한 크기의 다른 커프를 찾으십시오.
상완 동맥의 막을 누르십시오. 팔목 가장자리 바로 아래의 상완 동맥 위로 지붕 막을 누릅니다. 종소리가 들리지 않으면 막을 사용할 수도 있습니다. 수축기 혈압의 존재를 나타내는 둔 약한 Korotkoff의 소리가 들립니다.
- 상완 동맥의 위치를 결정하려면 팔 내부의 맥박을 찾으십시오.
커프를 팽창시킵니다. 커프를 예상 수축기 혈압보다 180mmHg 또는 30mm 이상으로 팽창시킵니다. 커프의 게이지 인 혈압계를 보면 측정 값을 찾을 수 있습니다. 그런 다음 암밴드를 적당한 속도 (3mm / sec)로 놓습니다. 그렇게하면서 청진기를 듣고 혈압계를 계속 읽으십시오.
코 로트 코프의 소리를 듣습니다. 가장 먼저 듣는 것은 환자의 수축기 혈압입니다. 이 번호를 기록하고 혈압계를 계속보십시오. 이 소음이 멈 추면 이것이 발생한 번호를 기록하십시오. 후자는 이완기 혈압을 나타냅니다.
커프를 제거하십시오. 커프를 수축시키고 두 번째 숫자를 얻 자마자 환자의 팔에서 제거하십시오. 완료되면 개인의 혈압을 알 수있는 두 개의 숫자가 있어야합니다. 이 두 숫자를 서로 옆에 쓰고 슬래시 (예 : 110/70)로 구분하십시오.
다시 시작하기 전에 기다리십시오. 혈압을 다시 확인하려면 몇 분 정도 기다리십시오. 압력이 높으면 다시 측정 할 수 있습니다.
- 120 이상의 수축기 혈압 또는 80 이상의 이완기 혈압은 고혈압의 경우를 나타냅니다. 이 경우 개인은 의사와상의하여 무엇을해야하는지 알아야합니다.