COPD를 치료하는 방법

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• 단계
• 파트 1 라이프 스타일 변화
• 제 2 부 의사의 진료를받을 것

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 폐의 공기 순환을 방해하고 호흡을 어렵게하는 염증성 폐 질환입니다. 주요 원인은 자극성 가스 또는 미립자에 장기간 노출되고 만성 흡연입니다. COPD에는 폐 폐기종과 만성 기관지염의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 다행히 생활 방식을 변경하고 약물을 복용함으로써 COPD를 치료할 수 있습니다. 예방 또는 조기 치료는 폐암 및 심장병의 위험을 줄입니다.

단계

파트 1 라이프 스타일 변화

1. 
   

   
   금연. 선진국에서 COPD의 주요 원인은 흡연입니다. 만성 흡연으로 고통받는 사람들의 적어도 25 %가 질병의 증상을 나타냅니다. 담배 연기의 화학 물질은 실제로 기관지 튜브와 폐포를 손상시켜 탄력이 떨어집니다. 이로 인해 호기 중 폐에 공기가 갇히게되어 호흡이 매우 어려워집니다. 폐기종의 경우 상황이 악화되어 기관지 및 폐에 과도한 점액 생성뿐만 아니라 염증을 유발할 수 있습니다.
   • 만성 폐쇄성 폐 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 흡연을 중단하는 것이지만, 니코틴 중독으로 인해 어려움을 겪습니다.
   • 이전 흡연자 인 경우 폐를 거의 건강하게 유지하려면 (흡연자와 같이) 흡연없이 몇 년이 걸릴 것입니다. 즉, 폐 건강은 일반적으로 금연 일 이후 매년 급격히 향상됩니다.
   • 파이프 또는 시가 연기 및 간접 흡연을 포함한 다른 관련 자극제가이 장애를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
   • COPD 관련 사망의 80 ~ 90 %에서 흡연은 주요 원인이자 비 근종의 주요 원인입니다. 림프구 종은 폐의 폐포 (공낭)를 손상시켜 호흡을 어렵게합니다. 폐기종으로 고통받는 경우 손톱과 입술의 침대에 푸른 색조가 생길 수 있으며 배럴 흉부가 생겨 식욕과 체중이 줄어 듭니다.

2. 
   

   
   자극적 인 연기에 장기간 노출되지 않도록하십시오. 만성 폐쇄성 폐 질환은 특히 개발 도상국에서 화학 물질, 자극성 연기 및 대기 오염에 장기간 노출되어 발생합니다. 세계에서 가장 가난한 지역에서 사람들은 요리와 난방을 위해 연료를 사용하여 연기와 연기에 정기적으로 노출됩니다. 열악한 가정 환기는 종종 자극적 인 연기가 사라지지 않아 상황을 악화시킵니다.
   • 요리 및 끓는 물에 연료 (등유, 기름, 가스) 또는 나무를 사용하는 경우 통풍이 잘되는 장소를 마련하십시오.
   • COPD의 또 다른 일반적인 원인은 산업 생산에 의해 생성되는 유독 가스, 연기 및 입자 (작은 섬유, 먼지)에 노출되는 것입니다.
   • 공장, 공장 또는 차고에서 일하고 그러한 자극제에 노출되는 경우 COPD의 위험을 줄이기 위해 적절한 안면 가리개와 호흡기를 착용하십시오.

3. 
   

   
   
   
   심혈관 운동에 집중하십시오. 호흡이 어려울 때는 운동을하기가 쉽지 않지만 호흡 근육의 전반적인 힘과 지구력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 심혈관 활동을 통해 폐의 힘을 강화하면 폐 조직이 팽창 및 수축되어 가스 교환 (산소 대 이산화탄소) 및 호흡이 더욱 효율적으로 이루어집니다. 처음에는 호흡 곤란과 천명음이있을 수 있지만, 훈련을하는 동안 상당히 흔한 증상이 사라집니다.
   • 시작하려면 덜 강렬한 활동 (일주일에 3 번 짧은 걷기)을 한 다음 호흡기 및 심박수를 증가시키는 더 강렬한 운동을하십시오.
   • 보다 심혈관 활동으로 경사 디딜 방아를 걷고, 하이킹하고, 계단을 오르고, 조깅하고 수영 할 수 있습니다.
   • 처음에는 호흡 곤란이있을 수 있으며 입을 통해 숨을 쉬어야하지만 심혈관 기능이 향상되면 코를 통해 심호흡을 시도하십시오 (아래 참조).

4. 
   

   
   특정 호흡 운동을 시도하십시오. COPD 환자는 폐 조직의 탄성 손실로 인해 짧고 얕게 호흡하는 경향이 있습니다. 즉, 더 나은 호흡을 촉진하고 촉진 할 수있는 두 가지 호흡 모델이 있습니다 : 횡격막 호흡 및 핀치 입술 기술. 의사 또는 호흡기 치료사에게 문의하여 매일 호흡, 특히 호흡 곤란에 대처하기위한 호흡 및 이완 전략을 배우십시오.
   • 횡격막 호흡은 복부 근육과 횡경막을 사용하여 코를 통한 각 흡입으로 위를 팽창시킨 다음 입을 통해 공기를 배출합니다.
   • 횡격막 호흡을 연습하려면 베개로 머리를 받쳐 눕습니다. 시작하려면이 방법을 하루에 약 3-4 회 5-10 분 동안 호흡 한 다음 점차적으로 증가하십시오.
   • 입술을 가늘게 한 기술은 호기를 지속시켜기도를 강화하고 폐에 갇힌 공기를 제거합니다.
   • 의자에 앉아있는 동안 코를 통해 천천히 숨을들이 쉬고 입술을 접고 (호루라기를 원하는 것처럼) 입을 통해 천천히 숨을 내 쉰다. 하루 종일 이것을 반복한다.

5. 
   

   
   
   
   기도를 비 웁니다. 천명 및 호흡 곤란 외에도 과도한 점액 생성은 만성 기관지염으로 인한 COPD의 일반적인 징후입니다. 잔 세포는 화학 물질 및 자극제에 반응하여 기관지 및 기타 폐 조직의 안감에 점액을 생성합니다. 신체는 단순히 그들을 붙잡고 제거하려고합니다. 그러나 그것이 초과되면 기관지에 형성되어 호흡기 질환에 기여합니다. 점액 축적을 제거하기는 어렵지만 목구멍을 청소하고 가습기를 사용하고 많은 물을 마시는 데 도움이되는 몇 가지 팁이 있습니다.
   • COPD가있는 경우, 잠자는 동안 누워있는 동안 점액이 축축 해져기도가 아침에 자주 나옵니다. 베개로 머리를 지탱하면 도움이 될 수 있습니다.
   • COPD와 관련된 생산적인 기침은 종종 황색 또는 녹색 점액 (가래)을 형성합니다.
   • 만성 기관지염으로 고통 받으면 기관지 벽이 팽창합니다. 이것은 과도한 점액 축적뿐만 아니라 호흡을 어렵게 만들고 담즙 성 또는 기침을 유발할 수 있습니다.
   • 만성 기관지염의 다른 증상으로는 흉부 압박감, 피곤함, 천명음, 호흡 곤란 (특히 운동 중) 및 빈번한 호흡기 감염이 있습니다.

제 2 부 의사의 진료를받을 것

1. 
   

   
   폐 상태를 평가하십시오. 폐활량 측정법으로 폐 검사를하십시오. 이 리뷰는 폐 건강 및 문제를 치료하는 가장 효과적인 약물 치료에 대한 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.
   • 폐활량 측정법은 흡입 및 흡입 할 수있는 공기량과 이러한 기능이 수행되는 속도를 측정하는 것으로 구성됩니다.
   • 또한 의료 전문가는 X-ray 또는 CT 스캔, 알파 -1 안티 트립신 테스트 및 혈액 내 산소 및 이산화탄소 수준을 측정하기위한 혈액 검사를 처방합니다.

2. 
   

   
   기관지 확장제와 흡인기 사용법에 대해 알아보십시오. 기관지 확장제는기도를 감싸는 근육을 이완시키고 종종 흡입기에 의해 투여되는 약물입니다. 이것은 천식에 대한 일반적인 치료법 중 하나이지만 COPD가기도를 깨끗하게하고 더 쉽게 호흡 할 수 있도록합니다. 흡입기는 입 위에 배치되어 증발 된 약을 폐에 직접 주사하는 작은 플라스틱 장치입니다.
   • 장애의 중증도에 따라 운동 전에 빠르게 작용하는 기관지 확장제, 매일 사용하는 오래 지속되는 기관지 확장제 또는 둘 다를 사용해야 할 수도 있습니다.
   • 단기 작용 기관지 확장제의 예에는 살 부타 몰, 레 발부 테롤 및 디 프라 트로피 움 브로마이드 (Atrovent174;)가 포함된다.
   • 지속성 기관지 확장제의 예는 티오 트로피 움 (Spiriva®), 살 메테 롤 (Serevent®), 포모 테롤 (Foradil®), 포모 테롤, 인다 카테 롤 및 아 클리 디늄 브로마이드를 포함한다.

3. 
   

   
   흡입 스테로이드 복용을 고려하십시오. 흡입 된 코르티코 스테로이드를 사용하면기도 염증을 빠르게 줄이고 COPD와 관련된 천명 및 호흡 곤란에 대항 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 기관지 확장제 또는 경구로 알약으로 흡입하여 투여 할 수 있습니다. Fluticasone (Flutiform®) 및 budesonide (Pulmicort®)는 흡입 스테로이드의 예입니다. 메틸 프레드니솔론 (INN)은 경구 스테로이드입니다. 증상이 자주 악화되면 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.
   • 같은 흡입기에서 일부 기관지 확장제와 흡입 스테로이드를 병용 할 수도 있습니다. 다음은 결합 된 달 레이터의 예입니다 : 살 메테 롤-플루 티카 손 (Advair®) 및 포모 테롤-부데소니드 (Symbicort®).
   • 부 신피질 호르몬은 장기간 사용하는 동안 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 발생할 수있는 흔한 합병증으로는 구강 감염, 쉰 목소리, 체중 증가, 면역 반응 감소, 조직 멍 (또는 다른 변화)이 있습니다.

4. 
   

   
   폐 재활에 대해 알아보십시오. 의사는 일반적인 건강 상태를 개선하고 나중에 질병을 관리하는 방법을 배우기 위해 운동과 교육을 결합한 폐 재활 프로그램을 추천 할 수 있습니다.
   • 폐 재활 프로그램을 통해 호흡 기술, 약물 치료, 이완, 영양, 산소, 과정의 여러 단계, 일상적인 작업 수행 및 호흡 악화를 피하기 위해 취할 수있는 단계에 대해 자세히 배울 수 있습니다. 상황.
   • 또한 공황, 우울증 및 불안과 같은 만성 폐쇄성 폐 질환의 결과로 종종 발생하는 합병증에 대한 조언을 구하고 도움을 줄 수 있습니다. 이 장애로 고통받는 다른 사람들을 만나서 공동체 의식과 지원을 증진시킬 수도 있습니다.

5. 
   

   
   폐기종의 경우 IAAT로 치료하십시오. 드물지만 폐기종은 때때로 폐를 보호하는 단백질 인 알파 -1- 안티 트립신 (A1AT)의 결핍으로 인해 발생하며,이 장애로 고통받는 사람들은 손상을 예방하기에 부적절한 양의 A1AT를 생성합니다. COPD가이 결핍과 관련이있는 경우 정맥 A1A 수준을 높이는 치료를 따르십시오.

6. 
   

   
   산소 요법을 시도하십시오. 폐와 혈류가 충분한 산소를 흡수하지 않으면 의사는 생계 유지를 위해 산소 사용을 권장 할 수 있습니다. 호흡 용 산소 병 또는 코 패드가있는 가볍고 휴대용 장치가 많이 있습니다. 어떤 사람들은 잠을 자기 위해 산소가 필요할 수도 있고, 활동하는 동안 다른 환자들과 풀 타임으로 다른 사람들이 필요할 수도 있습니다.
   • 산소 요법은 환자의 삶의 질을 향상시키고 환자의 삶을 연장시키는 유일한 요법입니다.
   • 환자는 검사를 받고 특정 기준을 충족 한 후에 만이 요법을 사용할 수 있습니다. COPD 환자의 과도한 산소 섭취는 위험 할 수 있습니다.
   • 산소 요법은 청색증으로 인한 손상으로부터 심장 및 기타 장기를 보호합니다.
   • 일부 환자는 지속적이고 장기적인 산소 요법이 필요할 수 있으며 다른 환자는 단기간 동안 만 필요합니다. 하루에 몇 리터의 산소가 필요한지 의사와 상담하십시오.

7. 
   

   
   최후의 수단으로 폐 수술을 고려하십시오. 이 수술 절차는 증상이 심각하고 진행되고 위에서 언급 한 약물로 건강 상태가 크게 개선되지 않은 환자를위한 최후의 수단입니다. 중재는 특히 demyssyema로 고통받는 사람들에게 매우 도움이 될 수 있습니다. 폐기종 관련 COPD 환자의 수술 옵션은 절제술과 폐량 감소 수술 (CRVP)입니다. 가장 심각한 경우에는 전체 폐 이식에 의지해야 할 수도 있습니다.
   • 폐포가 파괴되면 기포가 형성됩니다. 즉, 큰 공기 공간. Bullectomy는 호흡을 촉진하기 위해 이러한 거품을 제거하는 것입니다.
   • CRVP는 상부 폐에서 손상되거나 병든 조직을 제거하여 흉강에 추가 공간을 만들어 다른 건강한 조직의 팽창과 원활한 기능을 촉진합니다.
   • 폐 이식은 간, 심장 또는 신장 질환이 없지만 COPD 사례가 매우 심각한 65 세 이상의 환자에게 적합합니다. 손상된 폐는 완전히 제거되어 사망 한 기증자의 폐로 대체됩니다.