작가: Lewis Jackson
창조 날짜: 9 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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만성골수백혈병 표적치료제 치료방법 / 가천대 길병원 혈액내과 김혁 교수
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이 기사에서 : 화학 요법 진행하기 다른 유형의 치료법 탐색하기 백혈병 진단 28

백혈병은 혈액 세포를 공격하고 성인과 어린이 모두에게 영향을 미치는 일반적인 유형의 암입니다. 골수 생검, 혈액 검사 및 기타 검사를 포함하여 백혈병의 유형과 진행을 결정하기 위해 다양한 검사가 수행됩니다. 치료는 얻은 결과와 환자의 나이에 따라 정의됩니다.


단계

1 부 화학 요법 진행



  1. 구강 화학 요법을 수행하십시오. 화학 요법은 암 세포를 죽이기 위해 특정 화학 물질을 사용하는 치료입니다. 투여 방법 중 하나는 환자가 정제를 복용하는 것입니다. 구강 화학 요법은 덜 어려운 것처럼 보일 수 있지만 섭취 한 약물에는 실제로 다른 화학 요법 방법과 동일한 활성 성분이 포함되어 있습니다. 의사 나 약사가 제공 한 지시 사항을주의 깊게 따라야합니다.
    • 예를 들어, 이러한 약물 중 다수는 의사가 처방 한 정기 일정에 따라 복용해야합니다. 신체의 활성 성분 농도는 주어진 수준으로 유지되어야하며 정기적 인 일정으로 유지해야합니다. 건강한 세포가 재생 될 수 있도록 약물을 단계적으로 복용해야 할 수도 있습니다.
    • 또한 필 박스를 사용하는 경우 화학 요법 약을 다른 약과 분리하여 보관해야합니다.
    • 일반적으로 경구 화학 요법은 만성 골수성 백혈병을 치료하기 위해 처방되며 활성 성분은 티로신 키나제 억제제입니다.


  2. 정맥 화학 요법에 대해 알아보십시오. 이것은 정맥 주사로 투여되는 또 다른 형태의 화학 요법입니다. 의사는 만성 암의 형태로 구강 화학 요법을 처방하기로 결정할 수도 있지만 일반적으로 대부분의 암을 치료하는 데 사용됩니다.
    • 이러한 유형의 치료를 받으려면 병원에 가야합니다. 화학 물질은 정맥으로 투여되며 각 세션은 몇 시간 또는 며칠 지속됩니다.
    • 매 세션마다 캐뉼라가 손이나 팔에 삽입됩니다. 대안 적으로, 중앙 정맥 카테터는 주 정맥 (정맥, 사타구니 또는 겨드랑이)에 직접 또는 팔의 정맥을 통해 말초에 이식됩니다. 후자의 경우, 카테터는 오랫동안 제자리에 남아있을 수 있습니다. 장기 치료를위한 또 다른 옵션은 이식 가능한 챔버 카테터 (Port-a-Cath)의 삽입입니다.



  3. 척수강 내 화학 요법을 수행하십시오. 이 치료를 통해 약물은 혈류가 아닌 뇌척수액이라고도하는 뇌척수액이있는 공간에 직접 주사됩니다. 전통적인 화학 요법으로 신체 의이 부분에 도달 할 수 없기 때문에 종양이 신경계를 공격하면이 형태의 치료가 일반적으로 처방됩니다.
    • 일반적으로, 화학 요법 제가 적절한 영역에 도달 할 수 있도록 주사 후 일정 시간 동안 누울 필요가있다.
    • 그러나 이것은 다른 유형의 화학 요법에 비해 상당히 드문 절차입니다.


  4. 부작용을 관리하십시오. 화학 요법은 암 세포뿐만 아니라 정상 세포를 파괴하거나 심지어 손상시키기 때문에 여러 가지 불쾌한 부작용을 유발합니다. 특히, 그것은 골수, 위장관, 입과 머리카락에 영향을 미칩니다. 결과적으로 이것은 전통 의학 및 자연 요법을 통해 다룰 수있는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
    • 주요 부작용은 성기능 장애, 탈모, 구강 궤양, 신경 손상, 메스꺼움, 미각 장애, 약점 또는 심장 손상, 피로감 및 혈액 세포 수 감소입니다.
    • 맛의 변화를 막기 위해 맛있는 음식을 먹고 피로를 퇴치하기 위해 운동하는 등 생활 방식을 바꿔야합니다.
    • 또한 메스꺼움과 백혈구 감소 (백혈구 수 감소)뿐만 아니라 심장 독소를 제거하기위한 보충제와 싸우는 약을 복용해야합니다.
    • 탈모, 성기능 장애 및 신경 손상의 경우, 부작용의 정서적 및 신체적 결과를 관리하기 위해 자연 요법 사 및 치료사와 함께 프로그램을 설정해야합니다.
    • 구강 화학 요법은 또한 손발 증후군을 유발하여 손발의 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사는 복용량을 조정하여 효과를 줄일 수 있습니다.
  5. 백혈병의 전형적인 치료 단계를 이해하십시오. 이 질병은 일반적으로 세 단계, 즉 유도 단계, 강화 단계 및 유지 단계로 치료됩니다. 첫 번째 단계에서 의사는 암 완화, 화학 요법 또는 기타 요법에 중점을 둡니다. 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 두 번째 단계는 조금 더 강렬하며 대개 1-2 개월 지속됩니다. 여기에는 더 많은 화학 요법이 필요하며, 목표는 여전히 몸에 존재하는 백혈병 세포의 수를 줄이는 것입니다. 이 두 단계 후에 암이 퇴행 한 경우 유지 관리 단계 인 세 번째 단계로 넘어갑니다. 2 년에서 3 년 사이 지속될 수 있으며 매일 경구 약물을 복용하고 더 강렬한 세션을 수행해야 할 수도 있습니다.

Part 2 다른 유형의 치료법 탐구




  1. 방사선 요법에 대해 알아보십시오. 이 유형의 치료는 암 세포를 죽일 목적으로 X 선 또는 다른 수단을 사용하여 신체를 조사합니다. 방사선은 특정 부위 나 전신에만 집중할 수 있습니다.
    • 피곤함, 위 문제 또는 피부 자극을 포함한 부작용은 상당히 다를 수 있습니다. 또한 감염이 발생할 수 있습니다.
    • 부작용의 심각성은 치료 기간과 빈도 및 방사선의 강도에 달려 있습니다.


  2. 표적 요법에 대해 알아보십시오. 이 치료법은 종종 다른 치료법과 함께 사용됩니다. 병에 걸린 세포를 특이 적으로 표적화하고 결과적으로 종양을 관리 할 수 ​​있다는 이점이있다. 표 적성 항암 요법은 만성 골수성 백혈병과 같은 만성 백혈병의 경우에 종종 처방됩니다.
    • 화학 요법과 마찬가지로이 치료는 여러 가지 부작용을 유발할 수 있으며, 그중 가장 중요한 것은 피로감과 감염 위험 증가입니다.
    • 열, 발진, 두통, 메스꺼움 또는 호흡 곤란이있을 수도 있습니다.


  3. 생물학적 요법에 대해 알아보십시오. 이 형태의 치료는 신체의 방어 메커니즘을 사용하여 질병과 싸 웁니다. 이론적으로 신체는 암세포를 비정상적이고 유해한 것으로 인식하여 파괴하려고 시도합니다. 그러나 암에 걸린 경우이 메커니즘은 더 이상 작동하지 않습니다. 예를 들어, 암 세포는 면역계에서 숨길 수있는 방법을 찾거나 부분적으로 손상시킬 수 있습니다. 생물학적 치료는 면역계가 암세포를 공격 할 수 있도록합니다.
    • 생물학적 요법의 한 가지 형태는 화학 물질이나 약물을 사용하여 면역계에 무엇을해야하는지 알려주는 것입니다.
    • 또 다른 형태의 생물학적 치료법은 환자로부터 일부 면역 세포를 제거하고 실험실에서 제거 할 종양 세포를 식별하도록 가르치는 것입니다. 그 후 그들은 암 세포를 파괴하려고 몸에 다시 도입됩니다.
    • 세 번째 옵션은 암 세포가 면역계에 자신을 드러내도록 강제하는 것입니다. 보다 구체적으로, 종양 세포가 특정 신호를 사용하여이를 활성화 또는 비활성화하여 숨기면, 치료는 시스템이이를 인식 할 수 있도록 이들 신호를 수정한다.
    • 그러나 대부분의 생물학적 요법은 아직 실험 중이므로 치료를 받으려면 임상 시험에 자원해야합니다. 이러한 검사에 대해 종양 전문의와상의하거나 더 큰 병원을 찾아 해당 연구를 수행하고 있는지 확인하십시오.


  4. 줄기 세포 이식을 고려하십시오. 그것은 특히 공격적인 치료법으로, 화학 요법 후와 방사선 요법 후에 질병의 영향을받는 골수를 파괴하기 위해 사용됩니다. 줄기 세포는 몸에서 순환하는 혈액에서 채취 할 수 있으며 때로는 기증자에게서 얻을 수도 있습니다. 줄기 세포는 골수의 재건 및 재생을 촉진합니다.
    • 치료에 자신의 줄기 세포 (자가 조혈 줄기 세포 이식)를 사용하는 경우 화학 요법 전에 채취하여 보관합니다. 줄기 세포가 다른 환자 (동종 조혈 줄기 세포 이식)에서 나온 경우 먼저 호환성을 확인하기 위해 검사해야합니다.
    • 이식이 완료되면 보통 몇 개월의 회복 기간이 필요하며, 불쾌한 효과에는 뼈 통증 및 신경 손상이 포함되어 마비를 유발할 수 있습니다. 발생할 수있는 다른 합병증은 이식편 대 숙주 병 (GVHD), 심장병, 감염 및 이차 암을 포함합니다. 통증을 관리하고 다른 질병이 발생할 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와상의해야합니다.
    • 동종 골수 이식은 조혈 줄기 세포 이식과 유사하지만 현재는 매우 일반적입니다.http://www.institutpaolicalmettes.fr/linstitut/actualites/actualite/article/la-greffe-de-moelle-osseuse-la-premiere-des-immunotherapies/.
  5. 새로운 치료법을 고려하십시오. 매우 유망 할 수있는 새로운 형태의 치료는 FLT3 돌연변이 요법입니다. 방금 암 진단을받은 경우 의사에게 유전자 요법에 대해 문의 할 수 있습니다.


  6. 임상 시험에 참여하십시오. 다른 유형의 치료법이 암을 치료하지 않는 경우 임상 시험이 권장됩니다. 임상 시험에 참여하기 전에 환자는 특정 유형의 백혈병이 있거나 상대적으로 건강하다는 등의 특정 기준을 충족해야합니다. 임상 시험에 대해 의사에게 문의하십시오. 대학 병원 및 지역 암 센터 (CRLCC) 사이트를 방문하십시오.

제 3 부 백혈병 진단



  1. 증상을 확인하십시오. 백혈병의 주요 증상 중 하나는 출혈이나 멍입니다.이 상태는 혈액 응고 능력을 손상시킵니다. 다른 증상으로는 복통, 설명 할 수없는 열, 지속적인 피로, 관절 또는 뼈 통증이 있습니다.
    • 림프절의 염증, 비장 또는 간 확대 및 체중 감소와 같은 다른 증상들도 발생할 수 있습니다.
    • 밤에 땀을 흘리거나 더 빈번한 감염, petechiae (피부에 작은 붉은 반점)이 발생할 수 있습니다.


  2. 의사와 상담하십시오. 이러한 증상이 많으면 의사를 만나야합니다. 그러나 이러한 징후 중 다수는 다른 질병을 나타낼 수도 있으며 그 중 일부는 덜 심각합니다. 이러한 증상 중 두세 가지가 있다면 백혈병이 있다고 즉시 가정하지 마십시오.
    • 의사가 백혈병이 있다고 생각하면 림프절과 위를 검사합니다.
    • 그는 혈액의 수치 요소 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 농도를 평가하기 위해 완전한 혈액 검사를 수행 할 것입니다.
    • 검사 결과 백혈병 가능성이있을 경우 의사는 생검, rachicentesis (뇌척수액 샘플링), 방사선 촬영, 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파 촬영과 같은 다른 검사를받을 수도 있습니다. .


  3. 주요 유형의 백혈병에 대해 자세히 알아보십시오. 가장 흔한 형태는 골수성 백혈병 및 림프 성 백혈병이며, 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 따라서, 4 가지 주요 진단은 급성 림프 구성 백혈병, 만성 림프 구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병 및 만성 골수성이다.
    • 만성 백혈병은 급성 백혈병만큼 빠르게 진행되지 않습니다. 후자의 경우, 암은 새로운 세포를 공격합니다. 이러한 이유로 급성 백혈병이 더 공격적입니다.
    • "골수성"및 "림프 성"이라는 용어는 영향을받는 세포의 유형을 나타냅니다.


  4. 의사 팀과 협력 할 것으로 예상됩니다. 진단을 받으면 종양 전문의 (암 의사), 병리학 자 (조직 질환 전문가) 및 혈액 학자 (질병 전문가)를 포함하여 귀하를 돌보는 의사 및 전문가와 적극적으로 협력해야합니다. 혈액). 심리학자, 영양사 및 전문 간호사와 상담하는 것도 유용 할 수 있습니다. 메스꺼움과 같은 부작용을 완화시키기 위해 대체 치료법을 추천 할 수있는 naturopath에 연락 할 수도 있습니다.


  5. 예비 시험을 준비하십시오. 그들은 당신이 가지고있는 백혈병의 심각성과 유형을 결정하는 데 필요하지만 전반적인 건강을 이해하는 데에도 사용됩니다. 많은 형태의 백혈병 치료가 공격적이기 때문에 이러한 검사를 받으려면 건강 상태가 양호해야합니다. 건강 상태가 좋지 않은 경우 의사는 다른 유형의 치료를 고려해야합니다.
    • 아마도 신장과 간이 화학 요법을 견딜 수 있는지 여부를 평가하기 위해 혈액 검사를받을 것입니다.
    • 치료가 시작될 때, 당신은 또한 검사법 검사를 받아야합니다.

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